本文首發于39深呼吸公眾號（shenhuxi39）

“哎呦我的腦殼痛，不行了，我要暈了”

又一個家中頂梁柱在工作中倒下，這竟成了“云南阿奎”留在世上的最后一句話。

“云南阿奎”是一名來自云南昭通的自媒體創作者，10月6日直播時突然身體不舒服，被送到醫院。經診斷，竟是要命的腦溢血（即腦出血，中風的一種類型），更要命的是出血位置在兇險的腦干。

腦干出血，病情兇險，預后差，是所有中風類型當中病死率最高的。

◎ 醫生下達的病危通知書顯示：腦干出血并破入腦室系統且腦室鑄型；腦疝；中樞性呼吸循環衰竭。/ 圖：網絡截圖

在ICU昏迷救治了8天，最終沒能挺過去。10月14日凌晨，阿奎離世，年僅32歲，留下崩潰的妻子、年邁的父母，還有四個年幼的孩子，其中最小的是一對龍鳳胎寶寶，才出生幾個月。

阿奎的突然離世，讓無數人震驚且唏噓，不少網友評論“活的別太拼命”。

主播們“人前吃肉，背后受罪”

前有鐘薛高女主播生理期直播帶貨當場暈厥，后有百萬粉絲男主播“云南阿奎”直播時突發腦出血不治身亡，反映了當下主播們的健康狀況堪憂。

近年來，直播行業發展迅猛，市場規模不斷飆漲，坊間盛傳“直播帶貨遍地黃金”，這片“藍海”正吸引越來越多的人涌入，網絡主播隊伍也逐漸壯大。

阿奎白手起家，跟妻子一起努力打拼，從默默無聞到成為擁有百萬粉絲。日子越過越好，他們不僅在城里買了房，也開起了自己的公司。

◎“云南阿奎”在直播時稱頭痛 / 圖：網絡截圖

確實有越來越多的普通人，像阿奎一樣，通過在直播平臺、短視頻平臺開拓了新的事業，實現了個人的創業與就業。

而網絡主播的職業身份，在今年如愿轉正，被增設為國家新職業。

據中國網絡視聽發展研究報告（2024）數據顯示，截至2023年12月，職業主播數量已達1508萬人。2024抖音電商達人成長報告則顯示，過去一年，抖音電商新增帶貨達人528萬人，同比增長74%。

直播帶貨看上去賺錢很輕松，實則不然，從帶貨主播到運營人員的一切工作其實壓力都非常大，幾乎沒法不熬夜。

“直播是一件非常累的事情，要不停地講話，有時候直播間里就幾個人，也要神采奕奕地講2個多小時，嗓子都冒煙了，最終還可能一單成交都沒有。”41歲的逸飛（化名）從2020年開始做男性美妝直播，他深有感觸說，作息長時間日夜顛倒，每天睡眠不足5小時是常態。

早在前段時間，阿奎就在鏡頭前感慨：“最近這個身體啊，實在是快熬不住了。”但他沒有停下腳步，而是繼續拼命工作。

這是事業心強的中年男人的通病：明明已經很累了，但不敢放慢工作節奏，不能及時休息。面對醫生苦口婆心勸檢查勸治病，他們總以“沒那么嚴重”、“等這個項目做完”、“過一陣就好了”等此類理由搪塞過去。

但拿命賺錢從來不是夸張，過長時間的工作真的會導致“病多壓身”、“減福減壽”。

9萬人數據：熬夜對男性傷害遠大于女性                  

頻頻熬夜做直播，主播們普遍存在睡眠不足，這不僅會導致短期的身體癥狀，還會損害免疫系統，容易得病，加速衰老。

研究發現，睡眠時間低于7個小時，心腦血管疾病、癌癥等疾病的死亡率都會顯著提升。而長期睡不夠會打亂正常的血壓晝夜節律，導致高血壓、心臟病的發生率提高30%。

對于男性來說，晝夜節律紊亂對生殖健康也非常不好。一項針對睡眠障礙與男性生殖健康的薈萃分析結果表明，睡眠障礙與總精子數量減少、鏡子濃度降低、進行性運動降低和正常形態減少均有關系。

◎熬夜對身體傷害很大 /圖：全景視覺

發表在《歐洲心臟雜志》上的一項涉及10萬人的研究數據顯示，入睡的最佳時間是晚上10-11點，否則心血管疾病風險會大大增加。超過晚上12點及更晚睡覺，心血管疾病風險會增加25%。

值得注意的是，熬夜對男性的危害遠大于女性。

一項發表在權威期刊《Science》（自然）子刊《Science Translational Medicine》的研究，賓夕法尼亞大學的研究團隊分析了92325位英國晝夜輪班工作者健康狀況發現，男性更容易受到熬夜加班/輪班帶來的“生物鐘”干擾，晝夜節律失調導致代謝綜合征和糖尿病發病率顯著高于女性夜間工作者。

此外，長期熬夜還可能導致性激素分泌紊亂，影響男人的性功能。

“熬夜過勞是健康最大的殺手”，醫生在科普中反復提醒，不要仰仗著自己年輕就“玩命”地透支自己的身體，十幾二十歲過勞猝死并不少見。

◎ 年輕小伙直播過勞導致猝死。/ 圖：網絡截圖

晝夜作息顛倒的直播工作者，更應該重視定期體檢，注意監測血壓、血糖、血脂等指標，以及心電圖檢查。平時有頭暈、頭痛癥狀，建議到神經內科就診，通過頭顱磁共振檢查、CT檢查明確病因。

你不在意的高血壓，遲早變成奪命殺手

奪走阿奎性命的是腦出血，但這個意外并非沒有完全原因。據團隊相關人員稱，阿奎之前患有高血壓，加上直播行業壓力比較大，他也經常熬夜工作。

在醫生看來，高血壓才是導致腦出血的罪魁禍首，但往往被很多中年人看作小病不以為然。

廣東省中醫院心血管病專科主任醫師胡世云介紹說，血壓增高以后，如果沒有癥狀，短時間看不到對身體臟器的損害，但隨著時間的推移，過了十年二十年，高血壓對臟器的損害慢慢浮現出來，引起動脈硬化、左室肥厚、腎功能不全、冠心病、腦梗等嚴重問題”。

高血壓的危害，就像溫水煮青蛙一樣，讓人不知不覺被扼殺。

近二十年來，我國高血壓的防治，從知曉率到治療率、控制率，每一個數字都在進步，但放置于年輕高血壓患者身上，這三個指標依然堪憂。在中國50%不自知的高血壓患者中，年輕人占了大多數。中青年高血壓患者因延誤就醫的致死率，也明顯高于老年患者。

◎ 很多人從來不測血壓，不知道自己有高血壓。/ 圖：圖蟲創意

在醫院的急診科、ICU病房，三四十歲得心梗、主動脈夾層、腦梗、腦出血的屢見不鮮，大部分都是因為長期高血壓，但不重視不吃藥也不測血壓。

“不久前收治了兩個高血壓病人，平時沒有癥狀不在意，等到發生腦梗、腎衰竭才緊張，為時已晚了。”廣東藥科大學附屬第一醫院心血管內科主任醫師曾智桓表示，高血壓不能看癥狀決定要不要治療，而應該看測量的血壓值。

“高血壓是中風的高危因素，但臨床上發現不少高血壓患者恐懼長期吃降壓藥，認為會產生藥物依賴。但實際上不規律服用降壓藥，反而會對血管造成更大負擔，中風的風險更大。” 廣東省第二人民醫院神經醫學中心主任兼腦血管病中心主任何旭英教授表示，公眾應加強對中風的認知，重視長期平穩控制血壓的重要性。

目前只有5%的高血壓病人，能找到確切的病因，可以治愈。而95%的高血壓是原發性高血壓，病因不明確，尚無法根治。

“如果血壓達標就停藥，當藥物在體內代謝完畢，藥效過去了，血壓又會回升到高位。”曾智桓指出，大部分原發性高血壓病人需要長期服藥。特別是高血壓合并其他危險因素，比如頸動脈內膜增厚、糖尿病、蛋白尿等，不管是哪一個，都應該且必須乖乖吃藥治療。

參考資料：

[1] 長期睡不夠，身體會發生什么可怕變化. 科普中國 .2023-09-26

[2] 年輕的你，是不是從未想過主動測血壓.39健康網.2019-10-08

對于經過生活方式調整的基礎治療、經過藥物治療，血壓確實能夠長時間維持在120/80 mmHg以下，病人可以考慮嘗試減藥乃至停藥，但必須在專科醫生指導下循序漸進。