從1847年德國病理學(xué)家魯?shù)婪颉の籂枃[第一次發(fā)現(xiàn)白血病到今天，白血病已有160多年歷史。

在這段漫長的時(shí)光中，白血病不僅沒有被徹底消滅，反而依舊在危害著孩子們的健康。背后的問題到底出在哪？才使得他們本該快樂的童年，卻承受著不該體會(huì)到的“苦難”。

一、得白血病的孩子這么多，問題出在哪？

白血病也被稱為“血癌”，是由于體內(nèi)的“造血工廠”骨髓發(fā)生病變所致的疾病。當(dāng)體內(nèi)的正常造血受到抑制，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、出血以及容易感染等癥，且全身組織器官也會(huì)出現(xiàn)浸潤癥狀。

事實(shí)上，白血病在兒童腫瘤中十分常見。2022年3月，國家兒童腫瘤監(jiān)測中心發(fā)布的《國家兒童腫瘤監(jiān)測年報(bào)2020》顯示，被檢測到出院的的腫瘤患兒中，白血病是占比最多的病種，達(dá)到了57.21%。

關(guān)于白血病的研究從未斷過，但溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒童血液科副主任醫(yī)師王菊香表示，誘發(fā)白血病的誘因依舊尚不明確，普遍認(rèn)為或與4個(gè)因素相關(guān)。

1.病毒因素

80年代初發(fā)現(xiàn)成人T淋巴細(xì)胞白血病是由于T細(xì)胞白血病病毒所致，所以推測兒童白血病也是因?yàn)椴《舅?，只是目前還沒有明確的證據(jù)。

2.電離輻射

二戰(zhàn)時(shí)期，日本廣島、長崎等原子彈爆炸區(qū)域輻射十分嚴(yán)重，該地區(qū)群眾的白血病發(fā)病率相較于其他地區(qū)增加了17~30倍。

3.化學(xué)物質(zhì)

長期接觸甲醛、亞硝胺、苯等物質(zhì)，也可能會(huì)增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4.遺傳因素

白血病本身不是遺傳病，但存在遺傳缺陷的情況下，白血病的發(fā)生率會(huì)升高。比如二十一三體綜合癥等先天缺陷的兒童，罹患白血病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。另外，同卵雙胞胎里若有一胎罹患了白血病，另外一胎發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升20~25%。

二、孩子出現(xiàn)這5大異常，警惕是白血病找上門

門診中經(jīng)常能看見帶著兒童焦急就診的家長，因一些表現(xiàn)擔(dān)心孩子得了白血病。那么觀察到什么癥狀時(shí)，才需要懷疑呢？

若是孩子身上有這5個(gè)常見白血病表現(xiàn)時(shí)，建議及時(shí)咨詢兒童血液專科醫(yī)生，排查病因。

1.反復(fù)發(fā)熱

白血病較為典型的癥狀之一就是反復(fù)發(fā)熱，一般在38℃左右，且服用抗生素?zé)o效，當(dāng)患者伴隨感染時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)高熱。之所以會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱， 一方面是因?yàn)榘籽”旧恚硗庖环矫鎰t是白血病會(huì)讓患者免疫力和抵抗力低下，容易受到感染從而引起發(fā)熱。

2.貧血

白血病會(huì)引起患者面色蒼白、虛弱無力，大點(diǎn)的孩子會(huì)明顯覺得沒力氣，小的則會(huì)表現(xiàn)的蔫蔫的不愿意動(dòng)。貧血的原因是白血病細(xì)胞過度增生，紅細(xì)胞生成受到抑制。

3.出血

出血一般會(huì)以黏膜出血較為常見，表現(xiàn)為流鼻血、牙齦出血、消化道出血以及血尿等，較少出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

4.淋巴結(jié)、肝脾腫大

白血病還可能引起頸部出現(xiàn)異常的淋巴結(jié)，發(fā)展到后期，淋巴結(jié)肉眼可見明顯的變大；肝脾腫大則會(huì)讓患兒出現(xiàn)腹脹癥狀。這兩個(gè)癥狀都是因?yàn)榘籽〖?xì)胞浸潤引起。

5.骨和關(guān)節(jié)疼痛

表現(xiàn)為四肢、關(guān)節(jié)疼痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛，多會(huì)伴有胸骨壓痛。這是因?yàn)楣撬鑳?nèi)白血病細(xì)胞大量增生，導(dǎo)致周圍骨質(zhì)破壞、骨膜浸潤引起。

三、預(yù)防兒童白血病，關(guān)注4個(gè)細(xì)節(jié)

不少人一聽到白血病第一反應(yīng)就是絕望，認(rèn)為得了白血病就是死亡在倒計(jì)時(shí)，但隨著時(shí)代進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在發(fā)展。

江門市中心醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師林麗丹就表示，白血病雖然可怕，但并不是絕癥，以最常見的急性淋巴細(xì)胞白血病為例，在治療后5年生存率可達(dá)到70%左右，大部分患者甚至不需要進(jìn)行骨髓移植。

當(dāng)然，在生活中我們還是要盡可能去預(yù)防兒童白血病的發(fā)生，可以從4個(gè)細(xì)節(jié)入手。

1.及時(shí)就診

發(fā)現(xiàn)兒童身上有異常癥狀，要及時(shí)去血液科就診，明確診斷后干預(yù)治療。

2.遠(yuǎn)離輻射

日常要盡量遠(yuǎn)離電離輻射、電磁場，新裝修的房子要充分做好通風(fēng)、檢測后再入住。

3.定期體檢

兒童也需要定期進(jìn)行體檢，體檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體存在的異常，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

4.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

建議讓兒童保持充足的運(yùn)動(dòng)、飲食健康、睡眠充足等好習(xí)慣，這些習(xí)慣可提高免疫力，對(duì)于預(yù)防疾病發(fā)生有好處。

除了上面的4個(gè)預(yù)防方法，林麗丹醫(yī)生表示優(yōu)生優(yōu)育也很重要，夫妻雙方都要做好婚檢產(chǎn)檢，懷孕期間孕婦要避免照射X射線，避免濫用藥物。這樣孩子才不容易有遺傳缺陷，才不會(huì)“輸在起跑線”上。